Аз се чувствах виновен за вземането на рецепта за акнето ми - докато кожата ми не се изясни

В продължение на години имах ирационален страх да взема рецепта в дългосрочен план, което в по-голямата си част произтича от моя първи опит, който наистина взема дългосрочна рецепта - контрол на раждаемостта. Това не вървеше добре и по същество тялото ми се разбунтува. Едва успях да изляза от леглото поради гадене, страдах от мигрена на мигрена, а настроението ми беше непредсказуемо и по-малко от звездно. (Това, в съчетание с нормалната тревожност на тийнейджърите, добре, мама и татко, съжалявам.)

Интересното е, че бях взел други предписания като антибиотици краткосрочно (и все още правя) с по-малко въпроси. Но рационално или не, че един лош опит с контрол върху раждаемостта повлия на моя тийнейджърски и вече възрастен мозък, основно ме принуждава да се противопоставя на всякакви сериозни медикаменти. Така че, вместо това, приех сравнително обичайния "Аз просто ще го преживея" манталитет, който много от моите приятели и семейство също споделят. Дали това се дължи на постепенното нарастване на цялостното мислене, упоритостта да се признае, че нещо може да се окаже неволно или лични и / или религиозни убеждения, не съм сигурен.

Въпреки очевидното влияние, което западната медицина оказва върху нашата култура, има и едно невидимо, но всемоприемно, силово поле на натиск. Въпреки че не е универсален, има опасение, че лекарите могат по подразбиране просто да предписват хапче, когато може да има по-естествен ход на действие и идеята, че като цяло сме станали твърде зависими от лекарства и бързо уреждане удобството на фармацевтичните продукти. Отново, това е само една перспектива от много, но заслужава да се отбележи, и за да бъда честен, аз съм паднал в горепосочения лагер по-голямата част от живота си.

Но след това дойде борбата ми с акне, което до тази зима е продължило цикъл от колежа и което имаше значително отрицателно въздействие върху моето самочувствие. С течение на времето, аз се опитах всичко - всяка диета, грижа за кожата и техника за упражнения без резултат. Нищо не върши работа, но историите на ужасите, включващи тежки акне медикаменти като Accutane, ми се струваха силни в главата ми. По този начин продължих с моя "мога да определя този органичен" начин на мислене. Докато аз се срещнах с Breana Wheeler, MSN, NP, практикуваща дерматологична медицинска сестра в Facile Dermatology & Boutique, която имаше възможно решение поради естеството на моите пробиви (ах, хормонален), което включваше, предполагахте, лекарство, Предложението й след нашата консултация: перорално лекарство, наречено спиронолактон.

Преди това

Отначало вътрешната ми реакция на коляното не беше трудно - особено когато научих, че до известна степен спиронолактонът оказва влияние върху хормоните ви и, за да бъда честен, това ме изплаши и уплаши. Обаче, след като го обсъдихме повече с Уилър по време на назначаването ни, проведохме по-късно самостоятелни проучвания и дори консултирайки се с моя obigyn, мисленето ми бавно започна да се изменя. Вярванията и перспективите могат да се променят в зависимост от сезона на живота и може би е добре да позволи на моя преход, ако почувствах, че процесът ще бъде безопасен и резултатите ще бъдат полезни.

Всички ние имаме право на определена позиция, когато идва сложни отношения като наркотици и нашето тяло - това, което искаме или не искаме да вкараме и какво очакваме в замяна. Това е много лично и това, което работи или се чувства привлекателно за един човек, може да не е за друго. На нас е позволено да направим това обаждане, което е сякаш е в най-добрия ни интерес, дори ако това не е може би обаждане, което щяхме да направим в миналото. През последните няколко месеца съм възприел разбирането, че това е нещо повече от способността, ресурсите и волята да взема информирано решение, като слушам моето тяло и надеждни професионалисти като Уилър и на свой ред освобождавам всичко, което може да е произволно.

Разбира се, по абсолютно никакъв начин думите ми не са предназначени да променят мнения или перспективи, когато става въпрос за вземане на лекарства без рецепта или не се опитвам да се застъпя за спиронолактон като чудо за изчистване на акне. Едва ли. Не само че това би било напълно неетично, но също така би било небрежно, тъй като всеки е уникален, а рецептите не са нещо, което да бъде предложено или прославено толкова леко, колкото играеща променяща се рецепта.

Обсъждането на медикаментите е лепкава дейност и рядко - ако изобщо някога - бъде ясен път, поради което е толкова наложително да се намери професионалист, независимо дали е дерматолог, об-гин или общопрактикуващ лекар, на когото се доверявате предвид фармацевтичните продукти. Въпреки това, лично съм имал положителен опит със спиронолактон (в съчетание с епична рутинна грижа за кожата на великия естетик Рене Руле) и кожата ми е напълно изчистена. Поради това, тъй като много хора понастоящем са любопитни за спиронолактона като лечение за пробив (стават все по-известни и се използват в дерматологичните области за някои страдащи от акне), помислих си, че ще декодирам рецептата с помощта на Уилър. Задръжте превъртането, за да научите повече.

Какво е?

Според Уилър, спиронолактон (който за краткост ще наричам "спиро") е перорално лекарство, което често се използва за лечение на високо кръвно налягане и други сърдечно-съдови състояния. В областта на дерматологията, обаче, Wheeler посочва, че лекарството често се предписва в ниски дози, за да помогне за лечение на умерени до тежки случаи на хормонална акне. Това, което се казва, само защото третира хормоналното акне, не го прави сам хормон. (С други думи, това не е хормонална терапия, която беше моята първоначална мисъл - и страх - когато Уилър за пръв път ми го предложи.)

"Когато хората чуят, че спиро се използва за лечение на хормонални акне, те често смятат, че това е хормон, но в действителност е диуретик и за кожата му работи като блокер на андрогени. По същество той блокира ефекта на мъжките хормони в тялото като тестостерон, което може да допринесе за производството на масло и акне ", пояснява Уилер.

Като човек, който лично има лек случай на PCOS (репродуктивно състояние, при което женските имат по-високи нива на тестостерон), разбираемо е как спиро може да бъде полезен и ефективен начин за мен да управлявам моите нива на тестостерон и на свой ред да намаля моите пробиви. Разбира се, някои категорично биха спорили, че има други "по-безопасни" или по-естествени методи, но това беше жизнеспособен вариант, който ми се стори добре. Но почакайте - нека разгледаме препоръката на Уилър (и защо го направи) малко по-широко.

Защо го е предписал?

Очевидно е, че има много неща, които медицински специалисти вземат предвид при обмислянето на рецепта за пациент. Ето защо Уилър почувства, че това би било подходящо за мен:

" Аз препоръчах спиронолактон за вас, защото сте здрава, небременна жена с хормонални пробиви (които са повече от само запушени пори), които са опитали различни продукти и предписания по предписание ", обяснява Уилър. "По време на сесията, ние също обсъждахме диетата и вече сте опитвали някои от хранителните промени, които често препоръчвам да подобрите хормоналното акне, като намаляване на приема на захар и млечни продукти."

В крайна сметка Wheeler ми каза, че пероралните лекарства като спиронолактон са опция за възрастни жени, които са се опитали (с малко или никакво успешно) други възможности за лечение, различни от лечението, като корекция на рутинната им грижа за кожата, диетични ощипвания, е все още упорит, тогава лекарство като спиронолактон може да бъде полезно внимание.

"Ако имам пациент, който изпитва кистозна акне или акне, което причинява значителни белези, често ще започна с перорално лечение като спиро по-рано отколкото по-късно", казва Уилер. "Кистозна акне е много трудно да се лекува само с локално приложение, а ако пациентът ми е възрастен, тогава обикновено има хормонален компонент на нейното акне, което е мястото, където спиро може да се окаже полезно." " Бих се доверил на дерматолог, ендокринолог, да го предпише. "

Въпреки това, бърза дума за това кой не трябва да приема спиро като опция за лечение на акне е важно. Както Уилър ми казва, тъй като засяга и обикновено понижава нивата на тестостерона, това не е за мъже пациенти. Също така не се препоръчва при жени, които са бременни или се опитват да забременеят. Накрая, ако пациентът има някакви медицински състояния, които причиняват електролитни дисбаланси, е добре да се отървете от него поради диуретичния характер на предписанието.

Някои неща, които трябва да имате предвид

Според Wheeler и както би се очаквало от всякакъв вид рецепта лекарства, продължителността, за която пациентът приема спиро и всички възможни странични ефекти, ще бъдат доста индивидуални.

" Продължителността на приемане на спиро се различава значително, а някои го приемат в продължение на три месеца, а кожата им остава неразрешена, а други предпочитат да останат в нея за една година. " Лично аз го вземах редовно от януари, като забелязах някои значителни подобрения в кожата ми около февруари (въпреки че вече се е подобрила благодарение на рутинната ми грижа за кожата) и аз продължавах да я приемам. Тъй като аз също се занимавам с PCOS, моят ob-gyn препоръчва да остана върху него за момента, за да запазя нивата на тестостерона ниски, докато работим, за да си върна времето (въпреки че това е друга история, която спестявам за друг дневен престой).

Освен това, Уилър има няколко други условия, включващи спиро, които се подлагат на внимание. Въпреки че тя казва, че кафето е наред, спиро не трябва да се комбинира с други диуретици или калиеви добавки. "Лекарството може да предизвика тялото ви да се задържи на калий, така че е важно също така да се запази консумацията на калий под контрол." С други думи, може да се наложи да намалите или поне да намалите бананите и авокадото от диетата. Тя продължава: "Вашият лекар също трябва да проверява кръвната си работа на всеки три до шест месеца, докато приемате спиро, за да сте сигурни, че нивата на калий са в здравословния диапазон."

Други опции, които да опитате първо ...

Както споменахме по-рано, има няколко неща, които Уилър препоръчва на пациентите да опитат, преди да започнат с предписващо лекарство като спиро, ако те са били batting непрекъснато акне.

На първо място, тя препоръчва пациентите й да преминат към некомедогенен грим (което е по-малко вероятно да запушват порите) и да работи с доверен естетик или дерматолог по персонализирана рутинна грижа за кожата. (Направих последното и това има невероятно въздействие върху здравето на кожата ми във връзка със спирото.)

Следва диета. Уилър (който се присъединява от много други специалисти в тази област) препоръчва да се опитате да се отървете от захарта и млечните продукти като експеримент, за да видите как се извършва кожата ви. Ако се подобри, лекарството със сигурност няма да е необходимо.

Не на последно място, преди да препоръчате перорални медикаменти като спиро, Уилър ще предложи на пациентите си да опитат по-силна рецепта за актуална информация, ако все по-специализираната рутинна грижа за кожата все още не оказва влияние върху тежестта и появата на акнето.

Нагоре: Това се случи с кожата ми, когато ядех млечни продукти за първи път от две години.